こんにちは。福岡臨床心理オフィスです。

11月も中旬に入り、朝晩の冷え込みがいっそう深まってきました。
日が暮れるのも早くなり、年の瀬が少しずつ近づいてくる頃です。

さて、毎回「こころ」に関するさまざまな話題をお届けしている当ブログ。
今回は「人と人が会う頻度」を軸に、「心理療法に効果のある頻度は？」という問いについて、綴りたいと思います。

心理療法は、どれくらいの頻度で会うもの？

カウンセリングを考え始めたとき、多くの方が気になるのは、「どれくらいの間隔で通えばいいのだろう」ということではないでしょうか。

心理療法において、セラピストとクライエントが何らかの目的を共有して、それに向かって意味のある対話を続ける場合、会う頻度は、精神分析的治療であれば50分間、週に1度が基本です。

それが難しい場合でも、2週に1度は会い続けることが、治療的な効果を得るために必要と言われています。

では、なぜその頻度なのでしょうか。
会う頻度が変わると、面接の中で何が起こるのかを、順に考えてみましょう。

古き良きアメリカの精神分析は、週に4回以上

1950年代から70年代の古き良き米国では、精神分析を受けることが、ステータスとして流行したことがありました。
客層は、経済力があり、社会的地位の高い方々です。

カウチ（長椅子）に横たわり、治療者は後方にいて見えない構造で、心の内を言葉にしていくスタイルです。
基本は、週に4回以上。1回はやはり50分です。

カウチに横たわる姿を、映画の中で見た覚えのある方もいらっしゃると思います。

50分の間、自由連想法という方法で、心に浮かんだことを語っていく時間になるといいます。

会う間隔が空くと、何が起こる？

反対に、4週間に1度会う場合を想像してみましょう。

特に初期の場合であれば、テーマについてクライエントが心の世界を見つめる場や時間が足りません。
4週間のあいだ、日常の言葉の中で過ごすうちに、前回の面接で触れた気持ちとの連続性が薄れ、話が拡散していくことでしょう。

そして、その4週間に起きたライフイベント的な現実の話で、時間が埋まるかもしれません。

前回の話で見つけた心の世界の話を続けることに意味がありそうなのに、外的な世界の話に終始してしまうのは、残念な時間の使い方になります。

会う頻度が増えると、心の世界を語るようになる

会う頻度が増えると、外的な世界の出来事ではなくて、心の中の世界の動きを語ることになります。

・出来事があって、私は何を感じているのか。
・その気持ちの動きは、どのような思考のプロセスになっているのか。
・そのような考え方をする自分を、どう思うのか。etc.

こうした問いを、出来事の中身ではなく、自分の内側に向けて続けていくのが、心理療法の時間です。

「テーマ」は、人によって違う

心理療法の初期には、「テーマを見つける」という作業があります。
このテーマは、人によって違います。

たとえば、カップルカウンセリングの場合であれば、次のようなことです。
「自分のことをわかってほしい」「自分の主張が正しいのだから、相手が合わせてくれればいい」という思いが、本当に2人が幸せになることにつながっているのだろうか。

そのズレは、それぞれが持っている価値観の、どのあたりから生まれているのでしょうか。
今を感じにくいまま、同じことを何度も繰り返してしまう、というお話もよくあります。

会社員の方であれば、上司と部下の間に挟まれた中間管理職の立場で、「上司のやり方が間違っている」と分かっているのに、何も言えなくなってしまう。
それはなぜなのだろうか、ということがテーマになることもあります。

テーマを見つけるには、ある程度、続けて会うことで、少しずつ見えてくるものがあります。

2026年の現実で言えば

もちろん、毎週何度も通うというのは、現実的ではありません。
お金と時間という制約があるなかで、現実的な目安を考えてみます。

心の世界の危機を感じたときに、カウンセリング（心理療法）の扉をノックし、テーマを見つける。

・初期は、週に1度のペースで
・少なくとも、2週に1度は通えるようにして
・テーマが了解できれば、3週に1度も可能かもしれません

もちろん、頻度は人それぞれの状況に合わせて決めていくものです。

また、当オフィスでは認知行動療法や家族療法、あるいは折衷的療法を選ぶこともできます。

「なぜその回数が必要なのか」を、お互いに了解したうえで決めていくことが大切だと考えています。

自分自身へのごほうび

お金と時間、そして、内省する努力も必要な作業です。

けれども、そのごほうびは、自分自身に安堵できることです。
そして、日常生活に、色合いを取り戻せることだと思います。

これまでとは少し違う見方ができたり、自分の気持ちに気づいたりする。そうした小さな変化も、カウンセリングの大切な一部です。
面接での対話と、日常生活の時間。その両方を行き来しながら、自分自身への理解を深めていくのだと思います。

（臨床心理士　調）